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了解产后直性脊柱炎

时间:2020-06-23编辑: 点击率:

一些数据显现,产后妇女患强直性ag88环亚娱脊柱炎的概率比正常人高1.4%。

发病缘由:
调查20例产后强直性脊柱炎,其间产褥期临产史12例,恶露感染史11例,腰骶部亮光伤5例,上感2例,肠道感染3例,尿路感染3例,其间15例为2种以上诱因所造成的。发病时刻为围产期,1-15天9例,16-30天7例,31-42天4例。急性期发病时刻操控欠好,等候医治时为缓慢改动。

病因和病理:
强直性脊柱炎肠道克雷伯菌感染高于正常人。产后恶露以及肠道和泌尿系统感染是重要诱因。盆腔感染可通过淋巴回流或脊髓静脉丛分散至骶髂关节和脊柱,也可通过血液循环分散至其他安排,从而在脊柱、骶髂关节、外周关节和其他安排中诱发炎症反响。怀孕期间,卵巢和胎盘能够排泄多种肽类激素,导致骨盆相关韧带松懈,使支撑骶髂关节和腰骶关节的韧带处于松懈状况。腰骶部外伤会因临产后过早下床活动而阻止骨盆安排的康复,简单引起骶髂关节脱位、腰骶部不稳定,感染易诱发强直性脊柱炎。

特色:
有材料显现,产后强直性脊柱炎急性发病率高,乳汁少或无,月经不调。X线查看可见关节囊和韧带钙化。因而,假如临产后3个月腰骶部呈现进行性和上行性脊柱痛苦,并伴有晨僵、骶髂关节和脊柱炎性体征、前期强直性脊柱炎的X线特征改动、活泼期快速血沉和HLA— B27阳性,则应考虑强直性脊柱炎。我在此提示临产后3个月仍患有腰骶部痛苦的妇女承受惯例的骶髂关节x光查看。没有必要只是由于产后歇息欠好而延误确诊和医治。
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